近日,自治区先后召开全区精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈会、全区医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会,明确了医保基金监管、精神疾病类医疗机构规范管理的重点任务和工作要求。为深入贯彻落实会议精神,切实守好人民群众“看病钱”“救命钱”,梧州市医保局提高政治站位、迅速部署推进,多措并举推动各项工作落地见效。
为确保自治区两次重要会议精神落地生根、开花结果,市医保局第一时间召开专题会议研究部署,迅速启动各项落实工作:
一是高位推动,层层压实责任。市医保局及时向市政府汇报自治区会议精神及我市贯彻落实初步思路,积极争取市政府支持。2月12日,梧州市政府迅速召开全市医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会,全面传达学习自治区会议精神,总结我市上一阶段专项整治工作,分析当前存在的问题和不足,部署2026年全市医保基金专项整治重点工作。进一步统一思想、凝聚共识,构建起“政府主导、部门协同、上下联动”的工作格局,推动专项整治工作向纵深推进。
二是聚焦重点,开展自查自纠。结合自治区下发的精神病类定点医疗机构医保基金违规使用疑点线索,市医保局精准发力,专门组织全市精神疾病类医院开展医保基金使用自查自纠工作,明确自查重点、细化自查要求,引导各精神病类定点医疗机构切实汲取湖北襄阳、宜昌等地的案例教训,举一反三、警钟长鸣,全面排查诊疗行为、基金使用、内部管理等方面的风险隐患,建立问题台账、明确整改措施、压实整改责任,确保自查工作不走过场、取得实效,要求各相关医疗机构于3月15日前完成自查自纠及整改工作,切实规范精神疾病类医疗机构医保基金使用行为。
下一步,梧州市医保局将贯彻落实自治区有关会议精神为契机,始终坚持人民至上、生命至上,保持医保基金监管高压态势,持续强化部门协同联动,健全长效监管机制,深化大数据等科技手段赋能监管,严厉打击各类医保基金欺诈骗保行为,不断提升医保基金使用效益和监管水平,切实维护参保群众合法权益,推动我市医疗保障事业高质量发展。
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