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社保局:我市实现首例城乡重度听障儿童就医直接结算

2018/12/17 城事通编辑部 1.2w 阅读 138 点赞 查看原文

自2011年我区开展新农合基金补助参合农村重度听障儿童“顺风耳”行动以来,受到广大参合农村居民的普遍好评。为让更多的听障儿童得到康复,解决因人工耳蜗价格昂贵令贫困家庭望而却步的问题,我市自2017年整合城乡居民基本医疗保险制度后,将重度听障儿童治疗纳入到城乡居民基本医疗保险保障范围内,并于今年11月成功实现一例城乡居民医疗保险参保重度听障儿童就医直接结算。

我市保障重度听障儿童对象范围为具有广西常住户口、参加城乡居民基本医疗保险的1-14周岁内被确诊为双耳重度或极重度以上感音神经性耳聋的儿童。岑溪市一名9岁的城乡居民医疗保险参保儿童,因患重度听力障碍经初筛符合条件安装人工耳蜗。该患儿于2018年10月9日至10月19日在南宁市中国人民解放军第三0三医院实施了人工耳蜗植入手术。为减轻参保群众负担,我市对重度听障儿童家庭采取“一站式服务”的补助方式,即患者办理住院治疗手续时向定点医疗机构支付自付部分医疗费用,其余费用由定点医疗机构垫付,免除患者家庭先垫付再报销的资金压力和报销麻烦。我市社会保险经办机构于2018年11月6日向该医院结算了医疗费用。该患儿此次住院的总费用为135062.76元,统筹支付85178.01元。在医疗统筹基金结算人工耳蜗费用后,由承办城乡居民大病保险的保险公司直接与患儿结算大病救助的费用19337.6元,目前保险公司已经受理理赔。

经基本医疗保险和大病保险保障后,该患儿家庭医疗报销额度达到77.38%,大大减轻病患家庭的负担,防止群众因病返贫、因病致贫。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!