2018年12月29日，梧州市人民政府办公室印发了《梧州市建立现代医院管理制度实施方案》（梧政办发〔2018〕239号），以下简称《实施方案），现将有关政策解读如下：

一、《实施方案》出台的背景和重要意义

新一轮医改启动以来，我市认真贯彻落实党中央、国务院和自治区党委、政府决策部署，坚持“三医联动”，聚焦公立医院综合改革，以破除以药补医为突破口，统筹推动财政投入体制、价格调整机制等改革，为建立适应公益性导向的公立医院运行新机制奠定良好基础，但距离建立现代医院管理制度要求还有一定差距。随着医药卫生体制改革的不断深入，深层次体制机制矛盾日益凸显，改革正由形成框架向制度建设转变。现代医院管理制度是深化公立医院改革的主要目标，是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排，也是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径。当前还存在所有权与经营权界限不清，政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象，公立医院经营自主权未能有效落实，粗放式经营管理仍然存在等问题，亟需进一步规范完善。

二、《实施方案》出台的政策依据

《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），《关于印发广西建立现代医院管理制度实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕147号）。

三、《实施方案》出台的意义

《实施方案》明确了我市建立现代医院管理制度的总体要求、主要目标、实施步骤、主要任务和保障措施。加快建立现代医院管理制度，对于处理好医院和政府关系，实现政事分开、管办分开，提高医院治理能力和管理水平，实现各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，更好地满足人民群众获得更高质量和更高效率医疗服务的新期待，推进健康梧州建设具有十分重要的意义。

四、《实施方案》的总体要求

指导思想是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，让群众享有公平可及的健康服务资源。坚持制度创新，厘清政府和医院的权责关系；坚持发展、改革和管理相结合，规范医院内部管理和决策程序；强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康梧州建设奠定坚实基础。基本原则要求做到四个坚持，坚持以人民健康为中心；坚持公立医院的公益性；坚持政事分开、管办分开；坚持分类指导，鼓励探索创新。

五、《实施方案》的主要目标

全市各级各类公立医院100%参与现代医院管理制度建设。2018年以市红十字会医院和岑溪市中医医院为现代医院管理制度示范医院，启动以市红十字会医院和岑溪市为我市公立医院薪酬制度改革试点。到2019年，基本建立现代医院管理制度框架，完善医院各类管理制度，建立医院治理体系，加强医院党的建设，落实政府办医责任，初步实现政事分开、管办分开。到2020年，全市基本形成权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

六、《实施方案》的主要任务和实施步骤

重点任务包含三个方面，一是建立健全现代医院管理制度；

二是建立健全医院治理体系；三是加强医院党的建设。我市现代医院管理制度建设工作实行分步实施。第一阶段是2018年，制定我市实施方案并试点执行；第二阶段是2019年，全市50%的医院推进工作，运行框架初步搭建；第三阶段是2020年，全面建立现代医院管理制度。

七、《实施方案》的保障措施

《实施方案》对加强组织领导、强化责任落实；坚持分类指导，鼓励探索创新；做好宣传引导，营造良好氛围提出详细要求。要求各县（市、区）明确目标任务和细化责任分工，完善落实督办机制，确保各项任务责任有效落实、工作持续推进、目标如期完成。

八、《实施方案》的主要亮点

现代医院管理制度是一项重要的制度创新，《实施方案》明确了政府的权力清单、责任清单、监管清单以及公立医院的权责清单，为建立现代医院管理制度提供了政策框架和保障措施。一是厘清了政府对公立医院的举办和监管职能清单，强调公立医院管理委员会地位和作用。二是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。三是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。四是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。五是强调加强医院文化建设。树立正确的办院理念，全心全意为人民健康服务，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。六是明确对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。