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“村医通”打通城乡医保联网结算 “最后一公里”

2020/11/26 1.3w 阅读 213 点赞

梧州市多丘陵山区,部分乡镇交通不便,群众居住分散,参保群众就医不方便,医保政策落地存在一定的困难。为此,我市于2017年起开发了村医结算直通程序,通过宽带网络实现村卫生室医保费用直接结算。但是直通程序结算需要使用固定电脑,不少住所距离村卫生室较远的农村患者看病就医仍然需要来回奔波,医保直接结算便捷度不高。

""在村卫生室调研“村医通”使用情况(资料图片)

为彻底解决这一民生堵点,梧州市医保部门按照自治区医保局部署,主动作为,以“互联网+医保”为突破口,实施“村医通”工程,依托互联网技术构建村卫生室医疗保障结算系统,整合镇村两级医保报账系统和医疗业务系统,联通全区医保数据中心与各县(市)医保数据中心,打通镇村医保报账通道。考虑到广大村医不熟悉“村医通”的使用方法,市医保部门多次组织村医开展培训,并派出技术人员和业务骨干到村卫生室现场指导村医进行“村医通”程序和刷卡机的安装,“手把手”教学操作流程,现场使用社保卡进行功能测试,同时进行医保政策的宣传。

""“村医通”使用培训会现场(资料图片)

现在,村医入户为患者提供服务时,借助全覆盖的无线数据信号,可通过“村医通”设备直接从医疗业务系统打印结算票据,与县(市)医保中心实时结算,在参保群众享受门诊报销政策,不必垫付现金之余,相较于以往村医手写处方、手写发票、村医代报账等潜在管理弊端的传统手段,这项健康扶贫的惠民政策从源头上控制基金运行风险,最大限度让农村参保群众享受到就近、就地就医的便利。

目前,我市医保部门已为全市政府办一体化村卫生室配备了860余台“村医通”设备,贫困村覆盖率达100%。不但实现了城乡居民医保门诊统筹村医直接结算,还实现了城乡居民医保高血压和糖尿病门诊特殊慢性病的村医直接结算。今年以来,全市村卫生室医保费用直接结算人次达31.67万,医保支付总金额673.46万元,医保报销比例约为89.7%,进一步以信息化支撑为广大群众构筑起一道更加完善“健康保障网”。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!