为督促医疗机构规范医疗服务行为，遏制违法违规使用医保基金行为，岑溪市医疗保障局对医疗机构2021年度住院情况和医院耗材进销存台账进行专项检查，在认真核查后台数据并实地核实线索后，依法依规查处了存在违规使用医保基金的医疗机构，现将查处典型案例通报如下：

案例一：岑溪市大业中心卫生院

违规行为：2022年11月，梧州市医保局对岑溪市大业中心卫生院2021年度医保基金使用情况现场检查时，发现该医院存在多收费、串换项目收费、超医保限制范围用药、无指征检查等违反基本医疗保险医疗服务管理及基金使用管理规定的行为。

处理结果：追回违规使用医保基金、责令医院限期整改、约谈单位主要负责人、对医院违规使用医保基金行为进行通报批评。

案例二：岑溪市大隆镇卫生院

违规行为：2022年11月，梧州市医保局对岑溪市大隆镇卫生院2021年度医保基金使用情况现场检查时，发现该医院存在多收费、串换项目收费、超医保限制范围用药等违反基本医疗保险医疗服务管理及基金使用管理规定的行为。

处理结果：追回违规使用医保基金、责令医院限期整改、约谈单位主要负责人、对医院违规使用医保基金行为进行通报批评。

案例三：岑溪市马路镇卫生院

违规行为：2022年11月，自治区医保局对岑溪市马路镇卫生院2021年度医保基金使用情况现场检查时，发现该医院存在多收费、串换项目收费、不合理检查、超医保限制范围用药等违反基本医疗保险医疗服务管理及基金使用管理规定的行为。

处理结果：追回违规使用医保基金、责令医院限期整改、约谈单位主要负责人、对医院违规使用医保基金行为进行通报批评。

岑溪市医疗保障局

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