各县（市、区）医疗保障局、市场监督管理局、市医保中心、各相关医疗机构：

为规范诊疗服务行为，提高医保基金使用效能，提升群众中医药服务获得感和安全感，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》要求，市医疗保障局、市市场监督管理局联合开展医保支付常用中药饮片质量安全检查工作。具体事项通知如下：

一、检查对象

（一）药品品种。选取2021年-2022年全市使用机构数、采购数量、采购金额较多的中药饮片作为本次检查药品目录，共计18种（药品规格、抽检数量和检测项目见附件1）。

（二）机构范围。提供中药饮片服务的各级各类医疗机构，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等，本次检查具体机构名单见附件2。

二、检查内容及检查方式

（一）现场检查内容

1.按《医疗机构药品监督管理办法（试行）》要求进行检查，重点检查药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理。

2.按《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》（发改价格〔2006〕912号）要求，检查中药饮片加价率是否控制在25%以内。

3.按《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》要求，检查是否执行有关中药饮片医保政策。

（二）药品质量检测。对照抽检目录要求，委托具备资质的第三方检测机构采集被检机构最新批次中药饮片进行检测。原则上每机构采集药品3-6个批次。

三、时间安排

（一）现场检查阶段（2023年6月5日-9日）。由市及县（市、区）医保、市场监管部门组成检查工作组赴各被检单位开展现场检查。检测机构自行安排药品采集事项。

（二）检测阶段（6月10日-7月10日）。检测机构对抽检药品进行检测并出具结果报告，7月10日前报市医保局和市市场监督管理局。

（三）通报整改阶段（7月11日-7月31日）。检查组综合分析现场检查和项目检测结果，书面通报至各级各类医疗机构，要求各开展中药饮片服务的医疗机构做好自查自纠工作，并于7月31日前报送自查自纠报告到所属市、县医保部门。

（四）总结验收阶段（8月1日-8月15日）。根据整改进展情况，由各县（市、区）医保局联合市场监管部门随机重点抽查辖区内开展中药饮片服务医疗机构，抽查数据不少于的符合条件机构总数的30%。

四、检查结果运用

（一）制度完善、管理到位，检测项目结果合格且性价比突出的单位将通报表扬，医保服务协议年度考核评分可加分。

（二）制度缺失、管理混乱、检测项目结果不合格或性价比差的单位将通报批评，要求立即整改，并依法依规进行处理。对拒不整改或整改不到位的，视情况，医保服务协议年度考核作扣分处理，甚至取消医保定点资质。

五、工作要求

（一）提高认识。各级医疗机构要切实从维护人民群众利益出发，充分认识中药饮片质量安全及采购使用对于保持发挥中医药特色优势、保障临床用药安全、维护人民群众健康权益的重要意义，加强领导，完善制度，加强管理，狠抓落实，将更多质优价廉的中药饮片提供给患者。

（二）突出实效。检查通报后，各县（市、区）医保、市场监管部门要结合本地区中药饮片管理实际，突出重点，集中治理，切实保障问题整改到位，确保群众用药安全，改善群众就医感受，提高医保基金使用效能。

（三）形成机制。加强医疗机构中药饮片质量安全管理是一项长期的工作任务。医保、市场监管部门要树立正确价值导向，鼓励各医疗机构规范诊疗服务，从源头把好中药饮片质量安全关。各医疗机构要完善中药饮片管理相关制度和长效工作机制，促进医疗机构中药饮片管理能力和管理水平的持续改进。

未尽事宜请及时联系市医保局，联系人及联系方式：王盛侃 0774-6026686。

附件1.药品目录和检测要求

2.受检单位名单

梧州市医疗保障局           梧州市市场监督管理局

                         2023年6月5日   

（此件主动公开）

附件1

药品目录和检测要求

附件2

受检单位名单

（13家）

梧州市工人医院、梧州市人民医院、梧州市红十字会医院、梧州市中医医院、广西桂东人民医院、梧州市龙圩区中医医院、梧州市东兴社区卫生服务中心

苍梧县石桥镇中心卫生院

岑溪市中医医院、岑溪市三堡镇中心卫生院

藤县中医医院、藤县濛江镇中心卫生院

蒙山县中医医院