一、《实施方案》的重要意义

《梧州市推进“互联网+医疗健康”发展实施方案》（以下简称《实施方案》）依据国务院办公厅2018年4月25日印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）、《自治区人民政府办公厅关于印发广西促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》（桂政办发〔2018〕122号）等文件精神编制。此外，还学习借鉴了广东惠州等区内外城市的先进经验和做法。

文件起草过程中，我们注重做到三个“结合”，就是坚持国家、自治区的总体要求和地方实际相结合，提出了一些具有梧州特色的创新做法；坚持“做优存量”与“做大增量”相结合，既运用“互联网+”优化现有医疗服务，又丰富服务供给；坚持鼓励创新与防范风险相结合，促进互联网与医疗健康的融合创新、规范发展。

《实施方案》提出的一系列政策措施，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向，明确了融合发展的重点领域和支撑体系，也划出了监管和安全底线。政策出台有利于深化“放管服”和供给侧结构性改革，缓解医疗卫生事业发展不平衡不充分的矛盾，满足人民群众日益增长的多层次多样化医疗健康需求。

二、《实施方案》的框架内容

本方案的内容共分为三大部分十六小项。

第一部分为建立“互联网+医疗健康”服务体系，主要是分别论述运用互联网技术深度融合到卫生健康各项服务中的要求和措施，包括推进互联网+医疗服务，发展互联网+公共卫生服务，完善互联网+家庭医生签约服务，建立互联万+中医药服务，推进互联网+药品供应服务，推进互联网+医疗结算服务，发展“互联网+”医学教育和科普服务，加强“互联网+”卫生健康监督执法，发展“互联网+”人工智能应用服务。

第二部分为健全“互联网+医疗健康”支撑体系，主要讲述建立健全“互联网+医疗健康”的信息化标准体系、数据共享交换体系、信息安全体系等，包括推进医疗健康信息互联互通和数据共享，健全“互联网+医疗健康”标准体系，推动“互联网+”医疗服务流程优化再造，提升医疗机构基础设施保障能力，加快完善相关配套政策。

第三部分为加强行业监管和安全保障，主要是医疗质量安全和信息数据安全的监督管理保障，包括健全医疗质量监管机制，规范互联网诊疗行为的管理，推进网络可信体系建设，建立医疗责任分担机制；严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，建立完善个人隐私信息保护制度，保障信息数据安全。

三、《实施方案》的主要特点

（一）坚持以人为本，便民惠民。以人民群众多层次多元化医疗健康需求为导向，依托互联网等技术优势，提高医疗健康服务质量和可及性。

（二）坚持包容审慎，安全有序。营造包容发展的政策环境，形成政府主导、多方参与、公平竞争、开放共享的局面。创新监管方式，切实防范风险。

（三）坚持创新驱动，融合发展。推动医疗健康与互联网深度融合，优化医疗资源配置，提高服务体系整体效能。

（四）依据国家和自治区要求，突出实际操作。《实施方案》按照国家和自治区提出的要求，坚决贯彻落实，不打折扣，自治区要求各地做到的，梧州基本都要做到。同时结合我市发展实际，从操作层面提出了有针对性的制度安排和政策措施。

1.建设梧州市医学影像云平台，实现全市医疗机构的医学影像数据的互联互通、共享应用及云存储，传统胶片全电子化应用。

2.实施县乡一体化服务提升工程。依托梧州市医学影像云平台建立县级影像、心电、病理、检验等医学检验中心和远程诊断中心，推动优质医疗资源向基层下沉，提升基层医疗健康服务能力，构建“基层检查，上级诊断”的分级诊疗格局。

3.推进居民健康档案规范应用。基于我市全民健康信息平台，利用“健康梧州”手机APP、微信公众号等，建立从婚检、产前筛查、产时诊断、产后访视、疫苗接种、营养健康、献血服务等全生命周期的健康管理服务。

4.推进处方信息共享平台建设，处方信息、医保信息和药品信息实施共享。鼓励医院处方药品外配、信息共享，推广慢性病线上复诊开方。

5.发展医学人工智能应用，探索在家庭医生签约、履约、健康管理、患者服务等方面的语音智能应用。开展医学影像识别、病理分析和多学科会诊等多种场景的人工智能技术应用。

四、《实施方案》的出台，能给老百姓带来的实效

《实施方案》通过健全和完善“互联网+医疗健康”的服务和支撑体系，更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求，可以让老百姓真真切切地享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的健康红利，在看病就医时更省心、省时、省力、省钱。

一是“智慧”化解“看病烦”与“就医繁”。借助于移动互联网等“互联网+”应用，医院通过不断拓展医疗服务的时间空间，提高医疗服务供给与需求的匹配度。以挂号难为例，除医院开发了自己的手机APP外，我市统一开发了“健康梧州”手机APP、微信公众号和网站，患者通过互联网、手机、可以进行挂号、查阅健康档案。另外，患者可以在线完成包括候诊、缴费、报告查阅等多个环节，不用多跑路，大大节省了时间和精力。针对老百姓实际需求，为患者提供在线常见病、慢性病处方，实现患者在家复诊，使居民慢性病、老年性疾病可以在家护理、在家康复，极大提升了老百姓的医疗服务获得感。

二是跨时空均衡配置医疗资源，将优质医疗资源和优秀医生智力资源送到老百姓家门口。通过“互联网+医疗健康”的方式，从某种程度上可以使资源更加合理配置，利用“互联网+”技术把医疗资源和医生智力资源配置到一些匮乏的地区，特别是一些偏远地区和农村地区，在一定程度上促进、改变资源不均衡的情况。例如，通过建立医联体、互联网医院等，把大医院与基层医院、专科医院与全科医生连接起来，帮助老百姓在家门口及时享受优质的医疗服务。针对基层优质医疗资源不足的问题，通过搭建互联网信息平台，开展远程会诊、远程心电、远程影像诊断等服务，促进检查检验结果实时查阅、互认共享，促进优质医疗资源纵向流动，大幅提升基层医疗服务能力和效率。借助人工智能等技术，面向基层开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推动构建有序的分级诊疗格局，帮助缓解老百姓看病难问题。

三是重塑大健康管理模式，实现“我的健康我能管”。在“互联网+”的助力下，健康管理正逐步迈向个性化、精确化。通过建立物联网数据采集平台，居民可通过健康终端等设备，全面记录个人运动、生理数据。通过建立健康管理平台，依托网站、手机客户端等载体，家庭医生可随时与签约患者进行交流，为签约居民提供在线健康咨询、预约转诊、慢性病随访、延伸处方等服务，真正发挥家庭医生的健康“守门人”作用。借助“云大物移”等先进技术，居民在家中就可通过网络完成健康咨询、寻找合适的医生，并在医生的辅助下更好地进行自我健康管理和康复。